Paediatric Advanced Laparoscopy Course, India

2024.08.26

Júliusban került megrendezésre Mumbaiban az indiai országos Paediatric Advanced Laparoscopy Course személyes részvétellel zajló része, a Squirrel Training Institute szervezésében. Ezt megelőzően egy héttel egy 2 órás online, interaktív megbeszélésen ismertették a workshop részleteit és bemutatták a mentorokat.

Az egy éven át tartó kurzus júniusban kezdődött egy 10 órás előkészítő online tanfolyammal, ahol a laparoszkópia alapjairól hallhattunk előadásokat többféle témában: beteg pozícionálása, trokárok behelyezése, portok helyzete, műtétek kulcslépései, gyakori hibák.

Az első napon hat műtét élő közvetítése zajlott reggel 8-tól, két műtőből párhuzamosan.

A második napon szintetikus modelleken, minden nap reggel 8-tól este 6-ig végeztük a gyakorlatokat. Először különböző nagyságú gumigyűrűk, fém és hungarocell golyók, fapálcikák váltott kézzel való áthelyezése volt a feladat, majd gumikesztyűből kellett kör és csillag alakzatokat kivágni, a finomabb mozdulatokat pedig egy vízzel feltöltött gumikesztyű feletti preparálással szemléltették. Zárásként csomózhattunk és varrhattunk szintén gumikesztyűn, különféle vastagságú fonalakkal.

A harmadik napon csirke belső szerveiből készített modelleken gyakorolhattuk a belek műszeres átvizsgálását, appendectomiát Roeder-hurokkal, a mesenterium ereinek kipreparálása után klippeltük a mesenterium ereit, a vékonybélen Kimura- és side-to-side, a tracheán end-to-end anastomosist készítettünk, gyomorból és nyelőcsőből készített PUJO modellen pedig pyelonplasztikát.

Közben a szünetekben több rövid előadás is elhangzott. Gyógytornásztól kaptunk tanácsokat a műtétek közbeni helyes testtartásról, majd közösen végeztünk egyszerű izomlazító nyújtógyakorlatokat. Gyermekaneszteziológus tartott előadást a fájdalomcsillapítás módjairól, műtét utáni folyadékpótlásról, perioperatív teendőkről. Az Olympus bemutatta a legújabb generációs laparoszkópos tornyát, a VISERA ELITE III-at a 4K felbontású monitorral, de varrófonalakat forgalmazó és műszergyártó cégek is felvonultatták újdonságaikat.

A kurzus díszvendége Ketan Parikh professzor, a PESI-IAPS (Paediatric Endosurgeons Group of India - Indian Association of Paediatric Surgeons) egyik alapítója volt, aki Indiában úttörőként, 1998 óta végez laparoszkópos műtéteket.

A gyakorlati részt ismét online, elméleti rész követi, ennek során egy éven át, havonta egyszer zoom meetingen kerülnek átbeszélésre a leggyakoribb laparoszkópos és torakoszkópos műtétek.

Hornok Zita, Bethesda Kórház